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亚博有博彩执照吗_服用阿司匹林的5大误区、8项注意和4大危害

时间:2020-01-11 13:23:09点击: 2380 次

亚博有博彩执照吗_服用阿司匹林的5大误区、8项注意和4大危害

亚博有博彩执照吗,来源:医学界神经病学频道

为预防各种缺血性心脑血管病的发生,临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林(asa)。

目前,公认低剂量阿司匹林(asa)(75~325 mg/d)具有抗血小板聚集作用,能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。

但随着低剂量asa在临床上的广泛应用,且多为长期服用,甚至终生应用,asa不良反应亦较常见,长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

服用阿司匹林5大误区

很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的,《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究,发现超过1/10的患者服用阿司匹林不当。

1. 服用阿司匹林,你是否经过专业医生的风险评估?

如果未经过专业医生评估,不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知等多种因素。

如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准,用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。

当然如果停用,也不能随意停用,也需经过专业评估。

2. 服用阿司匹林病史,你隐瞒了吗?

当你因其它疾病就诊时,应向医生主动说明既往病史。因为它与其它药物有相互作用,更常见的是如果这段时间要接受其它手术,你应该知道手术的额外风险。

由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大。医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术,则需要再次评估手术必要时间。

3. 阿司匹林并非灵丹妙药

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大,包括退热、解痛、抗癌,因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药,并非万能药物。

在心脏病和卒中预防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要,而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧,免于心脑血管病了。

也有人将它当作降脂药物使用,误认为是他汀类降脂药。

4. 阿司匹林是床头救命三宝之一?真有这么神奇吗?

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一,患者突发心脏病需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗?

心肌梗死发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时,服用阿司匹林可使死亡率下降20~30%。

欧洲的胸痛指南中建议,怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救,同时服用阿司匹林。

但非专业人士对心脏病缺乏鉴别相关知识,患有消化道疾病或主动脉夹层等情况服用阿司匹林反而是有害的,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药。

急救时,剂量不能太小,应达到300 mg,应嚼碎服用,吸收迅速尽快发挥药效。

5. 与其它药物合用,要慎重

与其它药同用时,会增加额外的风险:

① 阿司匹林与维生素b1同服,会增加患者的胃肠道反应;

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用,易致患者出血;

③ 与降糖药d860同用,易致患者出现低血糖反应;

④ 与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;

⑤ 与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;

⑥ 与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒。

服用阿司匹林8项注意

1. 服用适宜的剂量,选择正确的服药时间

经大量资料的综合分析认为,预防应用asa的剂量,每日50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。

阿司匹林应该早晨还是晚上服用?

关于这个问题目前尚有争议,到底是晚上还是早晨服药各执一词。

有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时段,认为晚上吃阿司匹林更有效;

也有研究显示,早晨服用,夜间血中前列环素水平更高,对预防夜间心血管病发作更有效,提出建议应早晨服药。

从药效来讲,目前专家们的共识是:长期服用阿司匹林就能获得持续的血小板凝聚抑制效果,早晚没有多大区别,关键是坚持。

2. 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用

阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(nsaids)、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用,应严格按照医嘱服药。

3. 老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退,更易引起胃粘膜损伤

4.与抑酸药物和胃粘膜保护剂合用

为预防asa所致的胃肠出血并发症,可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用

5. 选用合适的asa剂型

目前在临床上对长期服用低剂量asa预防缺血性心脑血管病,均应用肠溶衣型或缓释型asa,这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

6. 重视服药者的病史

目前一致认为,过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药(nsaid)或阿司匹林(asa)时曾发生过类似病史者,这些患者属服用asa易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。

7. 服药前和服药期间进行检查

在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查或停药。

8. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林?

在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。

这是不正确的,目前研究证实,氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。

正确的做法是,服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后,停用氯吡格雷,单服阿司匹林。

如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

阿司匹林的4大危害

1. 对胃肠道粘膜的损害值得关注

asa对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面:

①局部损害。

②系统作用,最容易导致胃的消化性溃疡,发生出血、穿孔;同时低剂量asa长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤,发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

出血症状包括:呕出鲜红血(上消化道出血)、呕血呈暗红色(上消化道出血减缓或停止)以及黑便(肠道出血)等。出现这些症状应立即就医。

2. 长期服用阿司匹林还可引起皮下出血

患者表现为皮肤青紫或有出血点,甚至牙龈出血或鼻出血,老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大,这些应引起广泛的重视。

3. 长期服用阿司匹林还能引起中毒

使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

4. 孕妇禁用阿司匹林

孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林,可致胎儿发育异常,之后长期服用,可致分娩延期,并有出血的危险,故分娩前2~3周应禁用。

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